Machado från Venezuela vann skönhetstävlingen Miss Universe 1996 som då ägdes av Donald Trump.
I en reklamfilm som Hillarys kampanjstab satt ihop riktas en lång rad anklagelser mot Republikanernas kandidat. Bland annat anklagas han för att inte ha betalat Machado för reklamfilmer hon ställde upp som skådespelare i.
Trump ska även ha hotat ta ifrån henne Miss Universe-titeln sedan hon gått upp nästan 25 kilo i vikt.
– Det här är någon som gillar att äta, konstaterade Trump för 20 år sedan.
Machado började träna för att komma i form igen och påstår att kommentarerna från Trump om hennes vikt gav henne ätstörningar.
På Twitter har Alicia Machado jämställt Trump med Hitler och anklagat honom för att vara fascist. Hon har också retweetat inlägg om att Trump är "det värsta som skulle kunna drabba USA".
Trump har svarat med att kalla den tidigare Miss Universe-vinnaren "motbjudande". Han undrar också om Hillary Clinton hjälpt Machado att få amerikanskt medborgarskap för att kunna använda sig av henne i sin kampanj.
Did Crooked Hillary help disgusting (check out sex tape and past) Alicia M become a U.S. citizen so she could use her in the debate?
— Donald J. Trump (@realDonaldTrump) September 30, 2016
