Det handlar om märkliga skador på tungbenet, ett u-format ben mellan tungroten och struphuvudet, som är typiska för strypning och inte för självmord genom hängning.

En thailändsk studie visade 2010 att tungbenet visserligen kan brytas vid hängning, men att det i så fall beror på att snaran är monterat så att viss fallhöjd uppstår när offret hänger sig själv. Epstein ska ha tagit livet av sig genom att fästa en snara gjord av ett lakan vid överdelen av sin våningssäng, och därefter "lutat sig framåt" tills han dog. Han lyckades alltså hänga sig på ett ställe där fötterna når golvet.

– Om tungbenet, hypotetiskt, är brutet så skulle det väcka frågor om strypning. Men det är inte definitivt och utesluter inte hängning, säger Jonathan L. Arden, ordförande för det amerikanska rättsläkarsamfundet, till Washington Post.

Även Arden påpekar att rättsläkare i dessa fall måste undersöka bland annat fallhöjden, för att kunna slå fast om skadorna kan ha orsakats genom hängning. Även offrets ålder och eventuella övervikt kan spela roll.

Rättsläkarna i New York har nu begärt att få ta del av videomaterial från området runt cellen och övriga omständigheter som kan visa om någon tagit sig in till Epstein för att strypa honom. Dödsorsaken sattes efter obduktionen inte till självmord, utan till "under utredning".