Jubel och applåder bröt ut i kammaren när det stod klart att Republikanerna, med endast fem rösters marginal, fått igenom sitt förslag.
– Jag vill tacka Mike Pence och jag vill tacka president Donald Trump för deras personliga engagemang att arbeta med våra ledamöter för att få det här gjort och få oss att komma dit vi är, kommenterade representanthusets republikanske talman Paul Ryan efter omröstningen.
För sex veckor sedan misslyckades partiet med att enas kring en lösning då partiet är splittrat i frågan om hur mycket staten ska engagera sig i sjukvården och annan välfärd.
Republikanernas konservativa falang menar att Obamacare, och alla liknande reformer, innebär förmynderi och en socialisering av USA. De vill inte höja skatterna för att bekosta en växande välfärdsstat där det allmänna lägger sig i medborgarnas val av vård, skola, omsorg med mera.
Den moderata falangen tycker tvärtom att det kan vara bra om staten ordnar med sådant. Även om många moderata politiker tycker att Obamacare går för långt och är för dyr anser de att det är bättre än ingen offentlig sjukvård alls.
Efter en del kompromissande, där partiets båda falanger fått gehör för en del av sina krav, lyckades till slut partiet enas tillräckligt för att alla utom 20 ledamöter skulle rösta för den reform som nu ersätter Obamacare. Den nya reformen lägger större vikt vid att man måste arbeta för att få en sjukförsäkring, samtidigt som människor med svåra sjukdomar får behålla sina försäkringar. Reformen blir mindre fokuserad på bidrag och mer på skatteavdrag.
Det återstår emellertid att se om även senaten säger ja till den nya reformen innan den kan undertecknas av Trump och bli lag.
